1.摆放好位置，区别胆囊的肝面和浆膜面，描述大小及表面特点。

2.通过浆膜面沿长轴打开胆囊，打开时从胆囊底开始直到胆囊管

3.测量胆囊壁厚度，并描述黏膜外观。正常黏膜染有胆汁颜色并呈现出精细的绒状外观。常见的黏膜异常是胆固醇沉着症，黏膜面有数个黄色点状沉积物或交错排列的黄色线

性条纹。如果出现外生性或溃疡性病变则提示肿瘤，应用墨汁涂抹外膜面，因为它代表重要的手术切缘。描述肿瘤的位置、直径和外形(如外生性、溃疡性、弥漫浸润性伴有囊壁增厚)。如果胆囊外膜表面附有肝实质，检查是否有肿瘤侵及。如临床怀疑胆固醇息肉时，检查标本时应格外小心，以防止小的息肉 (有时只有小米粒大) 丢失。

4.如有结石应记录胆囊结石的数量、大小、形状，判断结石的部位是在胆囊内还是在胆囊管。

5.从胆囊底部、颈部和胆囊管取出具有代表性的部位如有肿瘤应取肿瘤浸润最深的部位及肿瘤与周围黏膜移行的部位，并取胆囊管断端及找胆囊管周淋巴结。

病变性质，是否有结石及息肉也要报告;有无肿瘤，如有则报浸润及切缘情况。

切除胆囊一枚，大小8cm x4cm x 3cm，浆膜面一侧光滑一侧粗糙，打开胆囊，内容墨绿色胆汁，囊壁厚 0.4 ~0.5cm，距胆管切缘3cm 可见溃疡，大小2cm x 2cm，切面灰白质硬，肉眼见侵及肌层。

胆囊中分化腺癌，侵及肌层，胆管断端未见癌。

局部或节段性胆道切除术不常见，可能是因为肝外胆管癌、孤立性狭窄或胆总管囊肿而切除。

首先按走行方向摆好胆管标本位置，一般需与临床沟通，标记各个断端;一般有三个断端:肝总管方向、胆囊管方向、胆总管方向。

2.观察表面外观，如有无膨隆、狭窄、粘连、缺损等;测量各段胆管长度。

3.打开胆管观察黏膜面情况，有无阻塞、肿物或溃疡浸润情况及与各切缘的关系。

4，在周边软组织中找淋巴结。

5，胆总管囊肿时测量囊肿直径并描述它的构型 (如纺锤状或囊状)，切割囊肿并将内容物排出，注意液体的体积和类型(胆汁、血液、纤维蛋白、黏液样物质、脓液)。在排放完内容物之后，用小剪刀纵向剪开囊壁，并检查衬里。特别要描述衬里的外观(常为黏膜脱失、胆汁色并且粗糙) 和任何残留的黏膜岛。

6.应取典型病变区域的胆管壁全层切片，显示浸润最深处及与周围黏膜关系，取各切缘并找淋巴结。

报告格式及内容病变性质，有无肿瘤，如有则报浸润及切缘情况

切除部分胆管组织，总大小约 7cm x 4cm x 3cm，可见三处断端。肝总管长约3cm，胆囊管长约 3cm，胆总管长约4cm，直径均约0.3~0.4cm，沿长轴打开管腔，距胆总管断端约4cm，肝总管断端约2cm 可见环管溃疡型肿物，面积1cmx1cm，深约 0.1cm，切面灰白、质硬，肉眼见累及肌层胆管中分化腺癌，侵及肌层，各切缘未见癌，淋巴结未见转移癌。