【1001问】问题277:有没有一种专门用于提高胃黏膜肠上皮化生检出率的染色方法？

2023-05-06

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有没有一种专门用于提高胃黏膜肠上皮化生检出率的染色方法？
胃黏膜肠上皮化生是指胃黏膜上皮被肠型上皮取代，其重要意义在于，肠化尤其是不完全型肠化与胃癌有较为密切的关系。常规光镜下识别肠化主要是根据对于HE染色切片中杯状细胞及吸收型肠上皮的观察，而杯状细胞的出现率更高，因此提高杯状细胞检出率成为提高肠化检出率的关键，下面就介绍一种染色方法给大家：
1.组织处理：
组织常规10%甲醛固定，常规取材，脱水，石蜡包埋切片。
2.试剂制备：
甲苯胺蓝1g+蒸馏水100m l。
3.染色方法：
（1）切片常规至水洗。
（2）1%甲苯胺蓝液中染色。
（3） 水洗。（4） 常规封片。
4.结果判定：
经甲苯胺蓝染色后，胃黏膜肠化杯状细胞中黏液多呈现正染性，即呈现灰蓝色，少数情况下可呈现紫红色或红色，而其周围上皮细胞的细胞质多染为浅蓝色。所以，在甲苯胺蓝染色切片中，当杯状细胞中黏液染为蓝色时，其染色比周围细胞的细胞质染色浅加上其特殊的杯状形态，使杯状细胞与周围上皮细胞区别明显；当杯状细胞中黏液染为紫红色或红色时杯状细胞与周围上皮细胞的区别更为明显。而在HE染色切片中杯状细胞与周围上皮细胞的区别并不明显，在HE染色不佳的情况下，杯状细胞更难以检出。结果也表明用苯胺蓝染色对于杯状细胞的检出较HE染色更为可靠。

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